Jak padaczka wpływa na seksualność?
Osoby chorujące na padaczkę, czyli przewlekłe zaburzenia neurologiczne charakteryzujące się napadami często doświadczają trudności w funkcjonowaniu seksualnym. Chorzy, odczuwając lęk przed wystąpieniem napadu w intymnej sytuacji mogą tych kontaktów zacząć unikać, co będzie rzutowało bezpośrednio na relację w jakiej są. Jednocześnie unikanie bliskości i pogłębianie problemu może w konsekwencji doprowadzić do pojawienia się objawów depresyjnych. Dodatkowo, duża grupa leków stosowanych w leczeniu epilepsji powoduje różnorodne zaburzenia seksualne. Leki przeciwpadaczkowe wpływają nie tylko na seksualność, ale również płodność, budowę kości czy funkcje tarczycy.
Jakie problemy seksualne mają osoby z padaczką?
Około 20 – 30% pacjentów z padaczką ma różnego rodzaju problemy seksualne.
Kobiety:
- Obniżenie potrzeb seksualnych.
- Zaburzenia orgazmu.
- Zaburzenia miesiączkowania.
Mężczyźni:
- Zaburzenia pożądania i podniecenia.
- Zaburzenia erekcji.
- Objawy podobne do hipogonadyzmu.
Zaburzenia seksualne najprawdopodobniej związane są z samą istotą padaczki. Z badań wynika, że w napady padaczkowe zaangażowane jest ciało migdałowate, które ma wpływ na ośrodkowe sterowanie odpowiedzi seksualnej. Osoby z padaczką skroniową mają mniejsze przepływy naczyniowe w genitaliach i mniejszy odbiór stymulacji seksualnej. Przyczyna tej sytuacji pozostaje do dzisiaj nieznana. Prawdopodobnie związane jest to ze zmianami w korze limbicznej i czołowej spowodowanymi aktywnością napadową.
Dysfunkcje seksualne wywołane padaczką – leczenie
Leczenie, podobnie jak w przypadku innych chorób neurologicznych odbywa się interdyscyplinarnie i wymaga współpracy kilku specjalistów różnych dziedzin.
- w przypadku zaburzeń erekcji – inhibitory fosfodiesterazy typu 5,
- przy zaburzeniach lubrykacji – środki nawilżające pochwę,
- warto, średnio co pół roku kontrolować stężenie testosteronu całkowitego i wolnego, prolaktyny, SHBG oraz hormonów tarczycy; w przypadku spadku testosteronu suplementacja, przy obniżeniu innych hormonów rozważenie zmiany leku.
Aktywność seksualna dla pacjentów chorujących na epilepsję jest ważna i stanowi istotny element funkcjonowanie w relacji. Jeżeli jesteś osobą z padaczką i czujesz że Twoja satysfakcja z życia seksualnego uległa pogorszeniu, niezwłocznie porozmawiaj o tym ze swoim lekarzem. To bardzo ważne tematy, które powinny być traktowane tak samo jak ilość i stopień napadów padaczkowych.
Źródła:
- Bronner G., Roiter V., Korczyn A., Gilandi N. Sexual disfunction in Parkinsons disease.
J Sex Marital Ther, 2004;30:95-105. - Dysfunkcje seksualne poradnik dla lekarzy, Sławomir Jakima, Warszawa 2020.
- Harden C.I. Sexuality in men and woman with epilepsy, CNS Spectr, 2006;11(S9):13-18.
- Maschio M., Saveriano F., Dinapoli L., Jandolo B. Reversible erectile dysfunction in a patient with brain tumor – related epilepsy in therapy with zonisamide in add on. J Sex Med., 2011;8(12):3515-3517.