Jak stwardnienie rozsiane wpływa na aktywność seksualną?
Choroby neurologiczne wpływają na życie seksualne na trzy sposoby – zaburzenia w sferze fizjologii, trudności na poziomie działania ośrodków w mózgu a także wpływ czynników psychospołecznych.
Stwardnienie rozsiane jest przewlekłą chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego, w której dochodzi do wieloogniskowego uszkodzenia tkanki nerwowej.
Wiele osób chorujących na stwardnienie rozsiane (SM) cierpi na dysfunkcje seksualne związane z chorobą. Badania prowadzone w Stanach Zjednoczonych wskazują, że 40 – 80% kobiet oraz 50 – 90% mężczyzn chorych zgłasza zaburzenia związane z życiem seksualnym. W Polsce podobne badania przeprowadzono w Instytucie Psychiatrii i Neurologii w Warszawie w grupie 200 chorych z SM. Wynika z nich, że 8 na 10 kobiet zgłasza przynajmniej jedno zaburzenie seksualne. Jak wynika ze statystyk kobiety najczęściej skarżą się na:
- anorgazmia – 70%
- zmniejszenie wrażliwości na stymulację – 50%
- zaburzenia lubrykacji – 35%
- mogą pojawiać się bóle seksualne, w postaci dyspareunii
Mężczyźni:
- zaburzenia erekcji – 65%
- zaburzenia ejakulacji – 50%
- obniżenie pożądania i popędu – 40%
Zaburzenia seksualne wywołane stwardnieniem rozsianym – jak leczyć?
Leczenie najczęściej obejmuje:
- leczenie choroby podstawowej,
- leczenie depresji, z użyciem leków niemających dużego wpływu na seksualność,
- leczenie konkretnych zaburzeń seksualnych:
- w przypadku hipolibidemii podanie estrogenów bądź małej dawki testosteronu,
- przy zaburzeniach lubrykacji zalecane jest używanie lubrykantów, estrogenów dopochwowych,
- przy zaburzeniach orgazmu – trening masturbacyjny, treningi relaksacyjne, wizualizacja orgazmu,
- przy zaburzeniach erekcji – inhibitory fosfodiesterazy typu 5, a w przypadku braku poprawy dobre rezultaty uzyskujemy dzięki aparatom próżniowym oraz iniekcjom
z prostoglandyny E1.
Z wielu publikacji wynika, iż około 90% badanych chorujących na stwardnienie rozsiane nie było pytane przez swoich lekarzy o trudności natury seksualnej, wynikające z przebiegu choroby. Trudno jednoznacznie ustalić przyczynę takiego stanu rzeczy. Pamiętajmy, iż nie ma nic złego w zadawaniu pytań, poszukiwaniu pomocy czy dbaniu o własny dobrostan seksualny.
Źródła:
- Bronner G., Elran E., Golomb J., Korczyn A.D. Female sexuality in multiple sclerosis: The multidimensional nature of the problem and the intervention. Acta Neurol Scand, 2010; 121: 289-301
- Dysfunkcje seksualne poradnik dla lekarzy, Sławomir Jakima, Warszawa 2020
- The American Association of Sexuality Educators, Counselors, and Therapists (AASECT)
- Jakość życia seksualnego u kobiet chorujących na stwardnienie rozsiane. Michał Lew-Starowicz, Rafał Rola . Przegląd Menopauzalny 2012; 5: 381–387